開1台刀和開100台刀拿的錢是一樣的

謝秀君護理師 (手術房)：我介紹很多病人來和信醫院，大家都覺得我們醫院醫生或護士真的都很棒。我在開刀房，就常看到醫師真的很認真，外院的醫師是有業績獎金的，醫師為了錢，不管病人­怎樣再晚都是要開刀，體力不支，容易出錯。和信醫院就不是，醫生不會因沒有業績就不做事，大都是很認真為病人著想，這是讓我滿感動的地方，他們不會為了錢，沒關係就拖；但­如果排不下就是排不下，不能硬開，沒辦法啊！安全第一。很多醫生還是願意為了病人去做很多事，重點在和信開一百刀的錢跟開一台刀，醫師拿的錢是一樣的，所以會令人滿感動的­。這就是和信醫院的文化，特別不一樣的地方。

訪手術房護理師謝秀君

直到開刀的前一刻，我們還是可以給人家歡樂，病人進開刀房會很緊張，我們先跟他們寒暄，讓病人心情放輕鬆，希望能緩解緊張的氣氛。如果病人緊張血壓高，麻醉過程就會有很多問題……

文 / 鄭春鴻(文教暨公共事務部主任)

100台刀和1台刀，拿的錢是一樣的

鄭春鴻主任(文教暨公共事務部主任)：您怎麼跟別人介紹和信醫院？

謝秀君護理師 (手術房)：我同學到現在還常問我：「你天天看到癌症，不會很痛苦嗎?」事實上，我自己的家人也有得癌症，我面對及照顧癌症病人，很自然就想到自己的家人。我姐姐也是護士，她第一選擇在T大，我在和信，我親人治療就決定來和信醫院。當然是他覺得和信醫院有很特別過人的地方。

  可能我都在這環境習慣了，反而覺得一切都是應該的。有一次，我爸爸去T大住院，我就覺得環境也不對，護士的親切度上也差很多。

  我介紹很多病人來和信醫院，大家都覺得我們醫院醫生或護士都很棒。我在開刀房，就常看到醫師真的很認真，外院的醫師是有業績獎金的，醫師為了錢，不管病人怎樣再晚都是要開刀，體力不支，容易出錯。

  和信醫院就不是，但醫生不會因沒有業績就不做事，大都是很認真為病人著想，這是讓我滿感動的地方，不會為了沒關係就拖，但如果排不下就是排不下，不能硬開，沒辦法啊！安全第一，

  很多醫生還是願意為了病人去做很多事，重點在和信開一百刀的錢跟開一台刀，醫師拿的錢是一樣的，所以會令人滿感動的。這就是和信醫院的文化，特別不一樣的地方。

  重視感染管控，一位病人一台器械

鄭春鴻主任：在和信醫院開刀，有的手術費用會多一些些，是多使用了什麼嗎？

謝秀君護理師：和信醫院對感染管控很重視，手術器械中，很多東西是不能reuse重覆使用的，但台灣許多大醫院，他們還是一直reuse。因此，病人在和信醫院開刀，可能要多付一些錢，但對病人的保障是百分之一百的，因為病人不會用過別人感染過的器械。

  和信的開刀房最不一樣的地方是一位病人一台器械，用完就依供應室的流程統一洗滌。很多大醫院器械不夠用，病人用完後五分鐘內洗器械、送高壓鍋消毒，馬上拿出來使用，其實這對病人都是不安全的，到底有沒有洗乾淨?不像我們和信醫院一個病人就是一台器械，而且都還有追蹤，萬一有感染發生，回頭查都可以查得到當天的器械有沒有問題。

人命關天，安全第一，疏忽不得

鄭春鴻主任：在開刀房工作，您最大的感受是什麼？

謝秀君護理師：人命關天，安全第一，疏忽不得。和信醫院在手術過程當中，非常重視病人的安全。我們有一系列的安檢表，每一步驟都要一再確認，手術前一定要一切OK才開始開刀，所以我們到現在沒有發生過「開錯邊」。

  我們的作業一切回歸人性，不能所有都由電腦系統追蹤病人，因為畢竟它是電腦，有一個步驟錯，可能後面整個步驟也都錯了。在我們醫院有一個很棒的地方，病人講的與實際我們收到的訊息必須是吻合的，不吻合也必須要去追根究底，到底是醫生弄錯？還是哪一個環節弄錯了？因為我們也要相信病人所說的。

雖然醫療上難免有一定的風險，就像換心的病人，沒有換心會死，但換心時醒著進來，但不一定能醒著出去，即使有時我們再努力也沒辦法去改變，在那時候就是要寫下遺囑，我今天這顆心臟沒有植入成功，就是死在手術床上。有時我會常想這種問題，你會覺得身為醫療第一線的人要更精準、更慎重地去處理有關開刀的所有事情。病人交在我們的手上到進開刀房，他已經昏迷了，所以所有的安全都要由我們幫他把關，就是把每一個病人當成自己的家人。我們希望每一位病人能夠醒的進來醒的出去。

短暫地談話也可以帶給病人寬慰

鄭春鴻主任：開刀房的護理人員，在性格上有哪些特點？病人和您們的互動比較少嗎？

謝秀君護理師：外科開刀房的護理人員和內科比較不一樣。外科個性必須是比較「阿薩力」，比較簡潔、不要囉嗦。當然病人一進開刀房可能因緊張不知道我們是誰，有可能開完刀回去，還昏昏迷迷，即使人在恢復室也不知道。一直到病房才會比較清醒，整個過程可能病人只知道有進開刀房，他不知道有遇過哪些人，所以對護士的「言詞肯定」應該比較少，不過我們就是做我們該做的事。

  在病房又不一樣，你會看到病人、家屬一些的互動，可能會有更多的感動。事實上在開刀房我們也有看到很感動的事。病人送到開刀房，家屬在旁哭來哭去，會覺得他們家人感情真的很好，太感動了!

  像我們有做術前訪視，讓病人看開刀房的圖片，開刀房長甚麼樣，讓病人比較清楚了解明天進開刀房會有甚麼狀況，會遇到甚麼樣的情形，目的是要讓病人減輕焦慮，這是我們手術前去看病人最大的目的。直到開刀的前一刻，我們還是可以給人家歡樂，病人進開刀房會很緊張，我們先跟他們寒暄，讓病人心情放輕鬆，希望能緩解緊張的氣氛。如果病人緊張血壓高，麻醉過程就會有很多問題，所以我們會先跟病人寒暄一下。病人常常問我一些問題，我就安慰說，「恭喜你!妳真的很早就發現。妳怎麼發現的?」有病人就說，「因要換工作，去新公司要體檢才發現肺癌、肝癌。我就說：「沒關係，妳是早期發現，治癒率都不錯，恭喜妳很早發現。」病人會說是否可以不要得比較好。我會進一步勸勉他：「這就要看你從什麼角度去想。癌症早期發現治癒率都還不錯。」即使是這樣短暫地談話，我發現也可以帶給病人很大的寬慰。

和信有很多醫師在圈內都很有名

鄭春鴻主任：和信醫院的手術和外院有哪些不同？

謝秀君護理師：會想到開刀房當護理人員，之前大概都知道開刀房的一些工作模式。我們醫院比較小，大都用在其他醫院有經驗的護理人員。他們已對開刀房的環境不陌生了，但是他們對和信醫院的手術模式可能會比較陌生，因我們的刀都是癌症的刀。

  所以新進的護理人員要來之前，她是否適合，我們都會先了解她過去上過甚麼刀，如果是一些小刀，我們會給他建設性的心理準備，告訴他們每一台刀幾乎都是癌症的刀，一台刀的時間一定會比較長，妳有沒有辦法站得久；一台刀可能要3小時或4小時才能上廁所，這是跟其他醫院比較不一樣的地方。

  因為和信醫院都是癌症的刀，有的很複雜，很多儀器、機器.....，都是我們要去學習認識的。而且我們這裡腳步發展很快，像做很多微創手術，和信有很多醫師在圈內都很有名，其他醫院的醫生都來參觀他們微創手術的實況。

  這些醫生常去學一些新的東西，我們也需要跟得上他的腳步，所以在開刀房，我們比較重視在學習上腳步要很快，因此新進的護理人員來開刀房，心態要與過去有所區隔，不然妳會覺得格格不入。

  因為在其他醫院開的刀，類型跟我們醫院差很多，我們的腳步會比較慢一點，不會像其他醫院快、快、快，快就好，原因是我們都很確實落實每一個步驟。當然剛開始很多學妹進來不能適應，為什麼一個乳房刀就有這麼多的規則，其他醫院為了業績不管是良性或惡性，只要摸到硬塊馬上就手術拿掉。我們也會跟學妹說其中的原因。

  我們醫院的手術真的做得很好，每一種癌症都有它的治療標準，每一位醫生都是按照這個標準去治療，所以病人能來到和信醫院是真的有緣，我們醫院有自己的堅持。