他突然抓著我的手，很用力地說：「謝謝！」

訪外北護理師陳盈潔

我實習快結束的時候，他突然抓著我的手，然後很用力的說：「謝謝」那種感覺很「可怕」，也很感動，因為從我照顧他，他沒講過話。

文 / 鄭春鴻 (文教暨公共事務部主任)

表達關心、同理心和愛心的方式要更真摯

鄭春鴻主任(文教暨公共事務部)：我們醫院大都是癌症病人，這裡的護理人員，心情上有什麼不一樣？

    陳盈潔護理師(外北)：每個病人及家屬一進來這裏，都會覺得癌症病情很嚴重，所以我們要給他的關切，要比一般醫院更深入；表達我們的關心、同理心和愛心的方式，也要更真摯。病人和家屬總覺得我今天又不是小感冒或腳斷來，感冒、腳斷很快會好，癌症病人對護理的要求相對期待也會比較高。

      我們醫院條件還不錯，護理人員照顧的床數相對於他院比較少，可以給我們有很多時間跟病人講話、聊天，會比較知道病人需要的是什麼，這很不一樣。以前我在小地區醫院，病人很多，你光是發藥、換完傷口，跟他講沒幾句話，傷口看完就得走。我們醫院的團隊也跟他院不一樣，這裡有很多資源，比方說我有個技術我不是很熟，只要詢問，不管是學姐、leader或者專科護理師，都問得到，甚至醫生不會覺得你很笨，會很認真傾聽，然後教你，一起幫病人解決問題，大家不會對病人袖手不管。

    護理人員都還滿有使命感

鄭春鴻主任：我最近還看到一個影片，題目是「台灣護理人員的血淚史」，護理人員自己吊點滴還要給病人吊點滴，這種情況普遍嗎？

    陳盈潔護理師：即使我們醫院護理人力相對比較充足，但護士帶病上班的情形，其實也還滿常見的。前陣子同事也上吐下瀉，但是自己吐完之後，還是照常上班，因為我們的班都是排好的，現在護理人員又真的很缺。如果你真的很不舒服，你要找別人來上班，也要看別人有沒有事情。我們沒有辦法像一般職場，今天很不舒服，我可以請個特休，不行！除非真的要去急診才可以，不然就要先來上班。

    我覺得大部份的護理人員都還滿有使命感，不會「裝病」或什麼的，如果真的很不舒服，有時候打個電話，其實同事都會互相先支援一下，或者有同事就多上４個小時，下一班再多幫她上４小時，我們之前有過這樣，很多護理人員都覺得還好，上吐下瀉休息一下也還好，大部份都會來上班，但不能發燒，如果發燒就不建議來。一般都會來，再看如果真的很不舒服，會叫她去急診，再另外調配班。和信醫院的護士都有很高的自我要求。因為我們的工作不只是業務量，它更是一種責任，非得把自己的工作做好，找別人來幫我們替代，有時候也不想造成其他同事的困擾。

    家屬看到病人痛苦，也都不知所措

    鄭春鴻主任：外北開刀的病人，通常有哪些比較特別的需求？你都怎麼樣服務他們？

    陳盈潔護理師：我們外科開完刀的病人，身上管路會比較多，管子、傷口、疼痛都是常見的，很多家屬看到病人痛苦，也都不知所措，想說怎麼會這麼多毛病。所以病人如果開完刀回來，如何維持他的舒適是最重要的，幫他把管子弄好，鼓勵他可以再站起來。一般病人都會覺得，還是躺在床上休息會比較好，他們都不知道術後最重要就是要活動、深呼吸、咳嗽，對他們才是比較有幫助的。當下管子有很多，外科比較忙的要點就是要減緩病人的疼痛，把管子都固定好，讓他們很安心，不會覺得說拉到什麼的，跟他們解釋管子的做用，讓他們安心可以下來走路，這還滿重要的，因為很多病人跟家屬都不敢「碰」病人，都會覺得生了這種病，癌症開完刀回來，很嚴重，他們也都會覺得不要下床來，要好好休息。

開刀病人一點小事就會問護士

    鄭春鴻主任：在外北的家屬，因為他很陌生，他剛開了刀，不知道怎麼幫助他，所以對你們來講，是不是每件事情都必須要做的更仔細，他們對護士的依賴會更重？

    陳盈潔護理師：還沒開刀，病人半家屬的情緒會覺得很震驚、難過。他們會比較關注開刀這件事情，所以我們要先告訴他們可能會預到的狀況，一點小事就會問你，譬如說：腹帶怎麼束？他們就問妳，這時候還是有要耐心的過去教他們，跟他們說怎麼治妥傷口。

加倍地鼓勵外觀改變的病人

    鄭春鴻主任：另有一群人，開刀後外觀改變了，比方說乳房或者顏面的手術，除了他身體上的痛之外，一開始在心情上應該很難克服，你們是怎麼照顧這樣外觀改變的病人？

    陳盈潔護理師：要加倍地鼓勵，病人有時候不敢看傷口，護士要儘量講一些正面的話，譬如說傷口看起來很好，不用擔心。如果乳房切除的話，我們會再提供她一些資訊，譬如說之後有哪些內衣可以穿，可以讓你外觀比較漂亮，傷口要怎麼貼，疤痕才會會生出來，就是儘量教病人放鬆心情，儘量鼓勵他。通常提供他一些具體資訊，他們比較會覺得真的有幫助，當然也是要跟他「混熟」一點，再多點關心、同理心，他們比較可以聽進去你的話，不然有時候只是講，他們就比較聽不進去。

顏面傷殘的病人要更多的安慰

鄭春鴻主任：如果病人手術下來，外觀實在是和先前差太大，你連安慰他都不知道怎麼安慰的話，怎麼辦？

    陳盈潔護理師：那時候就要輕描淡寫，告訴他：「我們可以用口罩稍微遮一下。」但是還是要下來走路，不然有時候走出去，其他家屬看到會嚇一跳，病人自己也不好受，儘量教他能遮就稍微遮一下，也是給他正向鼓勵，他們也會覺得很窩心。因為顏面傷殘已經造成，鼓勵他可以走一走、動一動，不過這樣的病人，回去也都足不出戶，有一定的交情之後，他比較會聽得進去，才會配合，有時候也要顧久一點，顧個１０天就是長一點，常常看到你來關心他，他有時候在散步的時候，你主動跟他打招呼，他們是可以感受得到，你是真的關心他。

帶小孩都待在家裏，就失去這種成就感

    鄭春鴻主任：您當媽媽了，帶小孩是媽媽很高興的事，有的甚至於請育嬰假，帶小孩跟你的工作和家庭會有衝突嗎？

    陳盈潔護理師：有，現在我工作完，回家顧小孩就覺得超累，以前在家就可以躺著睡覺，什麼事都不做，現在不行，多一個小孩，家裏的人不管是婆婆、公公都會間接語言的透露說：「你要不要就乾脆不要做？」有時候心裏會有點矛盾，想說是不是要休息一下，可是又覺得我都做這麼久了，這工作有時候跟病人的互動也會有些開心、對我也是鼓勵，譬如我今天把病人照顧的很好，他很信任我，或他跟我說謝謝，或者之後回門診還會上來病房看一下我，有時候你會覺得這也是種工作上的鼓勵，帶小孩都待在家裏，就失去這種成就感，取捨之間，有點捨不得。最近會想到這些問題，會捨不得，都做這麼久了。

甚至，你今天說要離職，他們也會支持你

    鄭春鴻主任：職場上的成就，當媽媽的成就，當然是不能比較的，除了這個之外，你覺得還有沒有什麼因素，會讓你留下來？

    陳盈潔護理師：就是我們醫院的環境，你再也找不到這麼好的醫院環境、同事、護理長，都是給你很多的支援，甚至，你今天說要離職，他們也會覺得好，他們會支持你，不管做什麼他們都支持你，你會覺得他都站在你這邊的那種感覺，我們長官一直給我們這樣的感覺，不管你做什麼決定，他會站在我這邊，不會說你打算離職就把你「打入冷宮」，或者你做什麼決定，不順他們的意，他們都常都不會這樣，不然大可以離職去家裏附近的醫院待著。還有病人的回饋，有時候病人來看到你，會記住你的名字，有時候你甚至於忘記他叫什麼名字，你還要強堅鎮定，哦～你今天來？這樣子跟他打招呼，不能被他「識破」你已經忘掉他了，就像我記得我的婦產科醫師幫我接生，不過他已經忘記我，可是我心裏是很感激他曾經幫我，有時候這也是種鼓勵。

他突然抓著我的手，很用力地說：「謝謝」

鄭春鴻主任：病人曾經帶給您特別的力量，讓您感受到護理工作價值嗎？

    陳盈潔護理師：特別的力量是有，是在我實習生的，我印象很深刻。那個病人是腦下垂體腫瘤，開完刀之後就是半邊都癱，我記得因為他傷到語言區，他講話也不能講，跟他講話幾乎沒有什麼互動。

      那時候實習生要給學姐帶，你沒有能力照顧那麼多個，通常是一個、二個病人，那時候有比較多的時間，除了寫作業、收集資料，有很多時候時間可以跟病人講話、聊天。

      那個病人不能動，大、小便都在床上，幾乎每天去都幫他清大、小便、換衣服、擦澡，我印象很深刻，他家屬每次看到我，他家庭的支持性不是很好，女兒因為需要錢都在外面工作，都是他先生顧他，可是他先生也是一下人就不見了，大部份都是靠護士小姐。我剛好是實習生，可能比較多時間，常常幫他做那些事情，你只要多花點時間跟病人，即使他沒什麼反應，那時可能我比較雞婆，都會跟他講「我要幫你幹嘛，我要幫你幹嘛，我們來看電視……」雖然他沒什麼反應，我都會跟他講

記得我實習快結束的時候，他突然抓著我的手，然後很用力的說：「謝謝」那種感覺很「可怕」，也很感動，因為從我照顧他，他沒講過話。

護士們還拿自己的濕紙巾、乳液給他用

前陣子在我們醫院，也是頭頸癌的病人，多次開刀，有一次肺炎進來，先做個氣切，氣切完之後又再開口腔的刀，開完之後，因為他之前也開過口腔的刀，做過放射線治療，聽說動脈整個血管都爛掉。

那時候醫生有跟他說，你這次開刀，上次放射線治療的影響，有可能會出血、破裂，那陣子又出血，我們就幫他栓血管，栓完之後整個半邊不能動。那時候我看很多同事都幫他擦澡，因為他是重度殘障又低收入戶，他家裏的人都沒有來看他，別的病人用剩的尿布我們會幫他留，護士們還從宿舍拿自己的濕紙巾、乳液，給他用。

那段時間住我們病房很頻繁，氣切、出血那次聽說從急診推進來，還跟我們打招呼，意思說我來了這樣。耳鼻喉科都是生活知識水平都是比較低又沒錢、衛生習慣都很差的病人。他一開始作氣切，一咳痰都是會亂噴，我們也都是照常這樣顧他，有時候我們會「罵」他，你有痰的時候要稍微遮一下，不要這樣子亂噴，他有時候都會跟你說對不起對不起，你幫他弄完，他也會跟你說謝謝。

他那陣子都半癱，最後他住我們醫院，因為經濟的關係，後來就轉到他們家附近的安養中心，出院的時候聽說他很不想走，走得很躁動、激動，我那時候也會覺得心裏很難過。

前陣子又聽說他過世，因為我覺得外院的照顧不可能像我們這邊這麼好，因為像這種病人需要比較多護理的時候，我們都會排給比較資深的學姐來顧，他們顧的病人比較少，比較可以照顧，一般的醫院哪有可能，這是前陣子發生的事，大家聽完都還默默流眼淚，大家都說他去了一個更好的地方。